Hiperglucemias sin razon aparente?

Afterego

Hola a todos a ver que puede estar sucediendo!

Desde hace un tiempito atras noto que despues de las 18 hs mis indices de glucemias tienden a subir sin razón aparente.
Desayuno 8 de la mañana 8 unidades de Humalog
Almuerzo 13 hs 8 a 10 unidades Humalog
Cena una fruta según valores después de las 18 hs.
22 hs Lantus 28 a 30 unidades.

El tema es que estando todo el día dentro de de 110 a 125 estamos bien pero después de las 18 empieza a subir solo sin comer nada antes y se pone a 200.
De esta manera tengo que inyectarme 5 unidades para poder bajarlo y recién a las 3 horas parece que baja a menos de 180
pero me impide poder cenar y eso me cabrea mucho porque glucemia elevada y hambre a la vez es que vamos.

Muchas veces también me sucede que por las noches aunque no suba antes de ir a dormir estoy en 126 pero a las 5 de la mañana parece increíble salta a 250 y otra vez a corregir con 5 de humalog para poder bajarlo y despues el desayuno a las 8 otra vez a inyectarse para poder comer.

Mi endocrino dice que tengo mas de un 75% bien en los niveles pero igual me molesta bastante porque no le encuentro la vuelta al tema.

Mi ultima opción ayer por la noche intentar dividir la Lantus en dos tandas 15/15 noche mañana como leí en el foro que a algunos les da buenos resultados..
Sera que la Lantus 30 es poca cantidad para mi peso 75 kgs?
Espero vuestras opiniones a ver si me entero un poco mejor

Desde ya muchas gracias.

joseludi

A mi me suena a que no te dura el efecto de la Lantus 24 horas. Cuando pasa eso recomiendan dividir la dosis en 2 para un dia.

No te puedo decir si tu dosis es correcta o no, a mi me la indica mi endocrino y no se la manera de calcularla. Yo no cambiaria la dosis por mi cuenta, lo consultaria con tu medico antes.

Gala

Tiene roda la pinta de lo que te ha dicho joseludi, que no te cubre las 24 horas.
Cuando has probado a dividirlas, que tal has estado???
Yo las he dividido por esa razón y durante el dia estoy bien y por la noche me pasa como a tí, que apartir de las 5 me suele subir, según el endocrino es porque mi cuerpo ya sbe que en poco voy a levantarme y empieza a soltar cortisol ( necesrio para poder despertarte) y eso hace que suba el azucar, es unpoco la explicación del llamado "efecto del Alba", asi que me he subido 3 unidades la lantus de la noche. Aún así, allgunasniches, como tengo el Dexcom con la alarma me despuerta porque sube, tengo que ponerme rapida para evitar esa subida y es super resistente a la insulina, porque aveces tengo que volver a corregir una 2ª vez

Afterego

Bueno ya por suerte hay novedades, como mencionaba anteriormente pase a dividir la dosis en 15/15 mañana y noche.
Por lo visto ha mejorado en las tardes ya no sube tanto después de las 18 hs.
Igual ayer tuve que aplicar por la tarde 2 de humalog extras y no cene porque el almuerzo había sido bastante pesadin en proteínas pero casi nulo en HC o sea mas bien carne y ensalada.

los valores ayer estuvieron así.

13:48 a 118
15:46 a 147
17.30 a 144
19:00 a 163
21:49 a 158 aqui fue donde aplique 2+ de humalog correctivo.
04:00 159 aqui tambien humalog 2+ antes que me pille el fenomeno del alba a las 5
08:00 a 93 esto si ya va un poco mejor.

Lo unico que no podemos resolver es que las tiras reactivas se me gastan mucho mas rapido, pero esto de momento me preocupa mucho menos que tener los niveles demasiado altos.
Bueno ahi comenten que les parece como ha ido yo en principio estoy super contento aunque ya sabemos que muchas veces las matemáticas y la Diabetes no encuentran entre si la logica.
Me gustaria poder cenar tambien algo aunque mejoren los niveles por la tarde pero vayamos paso a paso.

como siempre muchas gracias

Afterego

Gala dijo:

Tiene roda la pinta de lo que te ha dicho joseludi, que no te cubre las 24 horas.
Cuando has probado a dividirlas, que tal has estado???
Yo las he dividido por esa razón y durante el dia estoy bien y por la noche me pasa como a tí, que apartir de las 5 me suele subir, según el endocrino es porque mi cuerpo ya sbe que en poco voy a levantarme y empieza a soltar cortisol ( necesrio para poder despertarte) y eso hace que suba el azucar, es unpoco la explicación del llamado "efecto del Alba", asi que me he subido 3 unidades la lantus de la noche. Aún así, allgunasniches, como tengo el Dexcom con la alarma me despuerta porque sube, tengo que ponerme rapida para evitar esa subida y es super resistente a la insulina, porque aveces tengo que volver a corregir una 2ª vez

Si es verdad a veces es como si no funcionara para nada la insulina, igualito como cuando estamos con gripe.

Regina

Puedes subir una unidad la lantus de la noche,y si no es bastante otra en la mañana,para evitar las correcciones,pero ya casi lo tienes

Afterego

Regina dijo:

Puedes subir una unidad la lantus de la noche,y si no es bastante otra en la mañana,para evitar las correcciones,pero ya casi lo tienes

Gracias Regina por el consejo, efectivamente eso pense hacer a ver que tal va.
El endocrino me dio margen para subir y bajar 2 unidades
Al no tener bomba ni medidor continuo da un poco de miedito subir la nocturna, mas cuando tengo sueño pesado.
Antes como que notaba mejor si tenia hipo por la noche pero ya hace algunos años que me cuesta mas.
Pruebo y les cuento como va muchas gracias

Afterego

Parece ser que algo esta saliendo mal, ayer por la tarde tenia
a las 21:30 129 entonces comí una manzana y una mandarina e inyecte 8 de humalog.
a las 23:30 se subio a 288.
a las 02:58 estaba a 286 aqui aplique 4 de Humalog extra
a las 06:39 en 203.
despues por la mañana y hasta las 18 hs todo bien
Hoy otra vez el mismo cantar.

16 hs 126
18 hs 198 cafe con leche y un platano + 8 unidades humalog.
20 hs 280 correcion + de humalog.

que coñazo ya es que no me entero y voy a tener que ver al endocrino otra vez.

Regina

Sube la dosis de Lantus,de una en una unidad.

Afterego

Por suerte empezo a bajar pero muy lentamente asi continuo despues del pico de 280

16 hs a 126
18 hs a 198 cafe con leche y un platano + 8 unidades humalog
20 hs 280 correcion de 3 unidades mas de humalog
20:51 a 270
22:16 a 192
00:00 a 152

Gracias Regina voy a aplicar 15 unidades a las 22 hs
Y por la mañana a las 10 unas 18 a ver si cambia en algo.
Realmente ya me estoy preocupando y no veas como paso las noches.
Si alguien que lea el post y tiene alguna idea donde puede estar el problema por favor no dude en comentar.
Cualquier sugerencia me ayudaria muchisimo.
desde ya muchas Gracias por contestar y por tener a mano este magnifico foro.

Gala

21:30 - 129 una manzana y una mandarina- 8 u/humalog
23:30. - 288. 4U/humalog
2:58. -286

No habras tenido una bajada entre las 21:30 y las 23:30 y no te has dado cuenta y el resto de glucemias hasta x la mañana sea de rebote? Lo digo porque me parece excesivo 8 unidades de humalog para una manzana y una mandarina y partias de una pre buena

Afterego

Hola Gala Gracias po la respuesta,.
Realmente creo que no ya que si hubiese tenido hipo me hubiese dado cuenta y lo podriamos atribuir a eso.
Igualmente por las tardes estoy midiendo bastante mas seguido y me inclinaria como que la Lantus es poca y creo que por ahi corrigiendo eso podriamos ir mejor.
Y si a mi tambien me parece una burrada tanta insulina y casi sin poder comer nada por las tarde ya ves lo agobiado que vengo con eso.
Los valores por la noche siguieron asi.

22 hs 15 unidades de Lantus

00:00 a 152
04:10 a 99
07:25 a 88

Por la madrugada ya vamos bastante bien.
Habra que ver si por la tarde sigue igual esa es la gran incertidumbre.
saludos y gracias nuevamente.

Gala

No te sorprendas de no notar una bajada, yo hace ya tiempo que no las noto, tiene que ser muy brusca para que la note.

Afterego

Gala dijo:

No te sorprendas de no notar una bajada, yo hace ya tiempo que no las noto, tiene que ser muy brusca para que la note.

Si cuando he tenido que no son pocas las veces las pillo tarde y no veas la desesperación que me da
me ponen fatal.Espero que cuando este disponible el Freestyle Libre poder comprarlo a ver si con eso ya mejora.
No veas como da por c***o este tema de la diabetes.
saludos

Inday

Yo cuando estaba en 60 y algo ya lo notaba pero ultimamente he intentado llevar un control mas estricto y noto que hasta que no estoy en 50 y pocos no noto nada. La verdad es que me preocupa un poco el tema, menos mal que hace unos pocos meses llevo el Dexcom...

Afterego

Bueno hoy otra vez pasa el mismo fenómeno realmente muy extraño.
07:24 a 82
12:50 a 68 un dl de jugo de manzana con azúcar.
14:08 a 88 y 8 unidades humalog (pescado rebosado con ensalada y poco puré de calabaza)
14:39 a 149
16:06 a 81
17:15 a 110 y comí una mandarina.
18:59 a 240 no te jodas.
19:00 8 unidades humalog

Probé ya subir la dosis matutina a 18 Lantus y Nocturna a 15 sera que sigue siendo poco, son 5 unidades extras a lo que el medico receto, habría que seguir subiendo?

Gala

Es porque como nos movemos en valores al limite de la hipoglucemia,, pues no lo notamos, los que estan de media en 120-140, si les baja 60 de golpe pues lo motan y el cuerpo da sintomatologia pero estando en 70, con que te baje 15 ya estas en hipo y sin enterarte, porque baja tan poquito que el cuerpo no lo nota. Tiene que bajar mas y mas rapido para que lo notemos, si baja lento ni nos coscamos, a lo mejor que te duele la cabeza si llevas mucho rato
Además si usas lantus durante varios años vas perdiendo la
sintomatología.

Afterego

Gala dijo:

Es porque como nos movemos en valores al limite de la hipoglucemia,, pues no lo notamos, los que estan de media en 120-140, si les baja 60 de golpe pues lo motan y el cuerpo da sintomatologia pero estando en 70, con que te baje 15 ya estas en hipo y sin enterarte, porque baja tan poquito que el cuerpo no lo nota. Tiene que bajar mas y mas rapido para que lo notemos, si baja lento ni nos coscamos, a lo mejor que te duele la cabeza si llevas mucho rato
Además si usas lantus durante varios años vas perdiendo la
sintomatología.

Si parece que si.
Lo que si he mejorado estos días con el incremento de la larga es que ya no tengo picos altos a las 5 de la mañana con el famoso efecto del alba, pero por las tardes es que me esta volviendo loco el tema este.

Inday

@Alterego yo creo que te sobraba la mandarina de las 17:15. Si tienes resistencia por la tarde el comer carbohidratos a esas horas (aunque sean pocos) te puede pegar un subidon que para que... Prueba a repetir mañana la pauta pero sin comer nada por la tarde

Inday

@Gala esta claro, es el precio a pagar por intentar estar en normoglucemia la mayor parte del tiempo.

Afterego

Inday dijo:

@Gala esta claro, es el precio a pagar por intentar estar en normoglucemia la mayor parte del tiempo.

Gracias Inday eso mismo haré mañana a ver que tal como reacciona.
Ya os contare

Gala

Yo tambien creo que te sobra la merienda.
Cuidadín con los platanos que suben un montón.
Mas que fruta si tienes hambre a media tarde, tomate embutido o fiambre o un yogourt ( sin azucar claro) que sube muy lento

Afterego

Gala dijo:

Yo tambien creo que te sobra la merienda.
Cuidadín con los platanos que suben un montón.
Mas que fruta si tienes hambre a media tarde, tomate embutido o fiambre o un yogourt ( sin azucar claro) que sube muy lento

Gracias Gala

Regina

También creo q te sobra la merienda,ppero creo q todavía necesitas más Lantus por el día ,porque se quda corta.
O prueba a ponerte la dosis deel día dos horas más tarde..

Afterego

Regina dijo:

También creo q te sobra la merienda,ppero creo q todavía necesitas más Lantus por el día ,porque se quda corta.
O prueba a ponerte la dosis deel día dos horas más tarde..

Gracias Regina, buena idea estoy ahora en total en 33 (15 noche 18 mañana) de Lantus después de la subida de a una unidad.
En general ha mejorado en la noche y el día considerablemente, intentare retrasar la hora de la Lantus como dices a ver que sucede si a las 12 del mediodia trae algun cambio y puedo comer algo por las tardes.
Voy a ir subiendo hasta hasta 35 (noche 15 mañana 20).
Ya he tenido que cambiar dos cenas por almuerzos para no pasarlo fatal.
saludos cordiales

Afterego

Hola a todos los que van siguiendo este post.

Hoy he retrasado ambas cosas el desayuno y el amuerzo en dos horas cada uno desayuno a las 10 de la mañana
La lantus la he aplicado a las 11 de la mañana 18 unidades y por la noche 15.
He suspendido completamente la merienda y he cenado solamente una sopa instantanea baja en HC una taza 9.4 grs solamente.
Bueno los resultados hoy han sido los siguientes.

15 hs almuerzo 8 unidades Humalog
15:30 a 120
16:30 a 109
17:43 a 111
19:02 a 153 Humalog 2 unidades.
21:10 a 164
22:35 a 190 Humalog 2 unidades
23 hs Lantus 15 unidades.
23:55 a 121
01:00 a 81 vaso de zumo de manzana.
04:55 a 63 (HIPO) vaso zumo manzana
08:00 a 135

Como podemos observar sube igualmente sin comer en las tardes y la resistencia es mayor aunque despues baja.
Creo que vamos en buen camino aunque me gustaria poder cenar un poco mejor.

saludos y muchas gracias

Regina

Una unidad más por el día y una menos por la noche?
Ya casi está.

Inday

Esta claro que por alguna razon tiendes a tener mas resistencia a la insulina a partir de las 6 de la tarde. No es que te falte lantus porque poniendotela a las 11 te deberia llegar a las 6 de la tarde sin problemas. Creo que no vas a tener mas remedio que ponerte 1 pinchazo extra de rapida por la tardes para compensar la subida.
Puedes probar a bajar un poco la lantus de la noche y yo creo que tendrias que intentar cenar mas, subiendo tambien la rapida de la cena, para poder aguantar bien la noche. Prueba a añadir 1 o 2 raciones de carbohidratos lentos (un yogurt natural entero, 1 manzana...) y sobretodo mas proteina y algo de verdura tipo ensalada.

Afterego

Regina dijo:

Una unidad más por el día y una menos por la noche?
Ya casi está.

gracias por la paciencia Regina hare exactamente lo que me dices y te cuento como va.

Afterego

Inday dijo:

Esta claro que por alguna razon tiendes a tener mas resistencia a la insulina a partir de las 6 de la tarde. No es que te falte lantus porque poniendotela a las 11 te deberia llegar a las 6 de la tarde sin problemas. Creo que no vas a tener mas remedio que ponerte 1 pinchazo extra de rapida por la tardes para compensar la subida.
Puedes probar a bajar un poco la lantus de la noche y yo creo que tendrias que intentar cenar mas, subiendo tambien la rapida de la cena, para poder aguantar bien la noche. Prueba a añadir 1 o 2 raciones de carbohidratos lentos (un yogurt natural entero, 1 manzana...) y sobretodo mas proteina y algo de verdura tipo ensalada.

Llevas toda la razón ya que el efecto de Lantus tendría que durar las 24 horas.
Voy a intentar no cenar muy tarde y pinchar mas temprano Humalog por ejemplo media hora antes a ver que pasaria en ese caso.
Ya os contare y gracias por la paciencia.
Buen fin de semana

Afterego

18:00 a 131
19:09 a 135 2 unidades de Humalog
20.26 a 114
21:30 * Cena
22:00 a 192 3 unidades de Humalog
22:59 a 207 Lantus 15 unidades
03:00 a 270 Humalog 5 unidades corrección.
05:58 a 192
08:12 a 181
08:30 Desayuno y Humalog 8 unidades
11:00 a 92 Al fin otra vez bien

* Tapeo con 2 copas de vino tinto con chorizo queso jamón y olivas mas unas 10 galletitas de Harina integral y semillas de lino

Pues eso que me he quedado corto con la Humalog.